Das Wichtigste zuerst

Bringen Sie nach Möglichkeit mit:

1. Beschwerden — Seit wann? Welche Symptome? Kurz notiert.
2. Medikamente — Aktuelle Liste oder Medikationsplan.
3. Vorbefunde falls vorhanden: frühere urologische Befunde, Laborwerte / PSA-Verlauf, Ultraschall-, CT- oder MRT-Befunde, OP-Berichte, Entlassungsbriefe.
4. Fragen Ihre drei wichtigsten Fragen.

Beginnen Sie mit dem Anliegen, das Ihnen am wichtigsten ist.

Sie müssen sich nicht selbst diagnostizieren. Dieser Text ersetzt keinen Arztbesuch. Er hilft nur bei der Vorbereitung.

Kurzer Ablauf am Termin

Es gibt keinen einheitlichen Ablauf für jede erste Vorstellung. Was passiert, hängt vom Anlass ab.

Möglicher grober Ablauf:

Ankommen → Gespräch → je nach Anlass Untersuchung / Urin / Ultraschall → Befundbesprechung → weiteres Vorgehen

Nicht jede Untersuchung ist bei jedem Termin notwendig.

Bei der Terminvereinbarung können Sie fragen, ob besondere Hinweise gelten (zum Beispiel Urinprobe oder Blasenfüllung).

Gespräch und Notizen

Urologie ist das Fachgebiet für die Harnwege — bei Männern, Frauen und Kindern. Bei Männern gehören auch Prostata und Teile der Sexualmedizin dazu.

Notizen können helfen, wichtige Beschwerden und Fragen im Gespräch nicht zu vergessen. Auch unangenehme Themen dürfen Sie offen schildern. ärztinnen und ärzte unterliegen der Schweigepflicht.

Am Ende kann es hilfreich sein, in eigenen Worten zusammenzufassen, was Sie verstanden haben.

Mögliche Fragen:

• Was vermuten Sie bisher — und was bedeutet das für mich?
• Welche Untersuchungen kommen infrage, und warum?
• Was passiert, wenn wir abwarten?
• Welche Vor- und Nachteile hat ein Vorschlag?
• Was kann ich selbst im Alltag beachten?

Häufige Anlässe (Beispiele)

Menschen kommen zum Beispiel wegen:

• Veränderungen beim Wasserlassen
• Brennen oder Stechen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang, wiederkehrende Blasenentzündungen
• Blut im Urin
• Flanken- oder kolikartigen Schmerzen
• unwillkürlichem Urinverlust (Inkontinenz)
• Fragen zur Prostata oder zur Früherkennung (vor allem bei Männern)
• Erektionsfragen (vor allem bei Männern)

Das sind Gesprächsanlässe. Die Ursache klärt nur Untersuchung und Arztgespräch.

Untersuchungsnamen, die vorkommen können

Je nach Anlass können unter anderem vorkommen:

• Anamnese (Gespräch über Beschwerden und Vorgeschichte)
• körperliche Untersuchung
• Urinuntersuchung
• Ultraschall (Sonographie), ggf. Messung von Restharn
• Harnstrahlmessung (Uroflowmetrie)
• bei Männern manchmal digitale rektale Untersuchung (DRU)
• Blutuntersuchung, darunter manchmal PSA

Später können — nur nach Besprechung — weitere Schritte infrage kommen, zum Beispiel Blasenspiegelung (Zystoskopie) oder Bildgebung.

Wann sofort — wann zeitnah

Das sind Vorbereitungshinweise. Sie sind keine Diagnose und ersetzen keine Notfallentscheidung.

Zeitnah ärztlich abklären

Zum Beispiel:

• sichtbares Blut im Urin — auch wenn der Urin danach wieder klar wird
• Beschwerden, die über Wochen anhalten und Sie unsicher machen

Im Zweifel fragen Sie die Praxis oder den ärztlichen Bereitschafts-/Notdienst.

PSA und Prostata – wenn Früherkennung oder Prostata für Sie ein Thema ist

Dieser Abschnitt betrifft vor allem Männer und Fragen zur Früherkennung oder zu Prostatabeschwerden. Nicht jeder Ersttermin dreht sich darum.

PSA (prostataspezifisches Antigen) ist ein Eiweißwert im Blut, der mit der Prostata zusammenhängt. Ein erhhter Wert kann, muss aber nicht, auf Prostatakrebs hinweisen.

Nach der S3-Leitlinie Prostatakarzinom kann Männern ab 45 Jahren mit ausreichender Lebenserwartung nach einem offenen Beratungsgespräch eine PSA-basierte Früherkennung angeboten werden, wenn sie das möchten.

Früherkennung ist eine persönliche Abwägung von Nutzen und möglichen Nachteilen. Ob und wann ein PSA-Test sinnvoll ist, gehört in ein ergebnisoffenes Arztgespräch.

Wenn Sie schon PSA-Werte haben: bringen Sie den Verlauf mit, nicht nur die letzte Zahl.

Mögliche Fragen: Was bedeutet der Wert für mich? Welche Vor- und Nachteile hat der Test? Was wäre der nächste Schritt?

Kurzes Glossar

• Anamnese — Gespräch über Beschwerden und Vorgeschichte.
• Hämaturie — Blut im Urin.
• Restharn — Urin, der nach dem Wasserlassen in der Blase bleibt.
• Sonographie — Untersuchung mit Ultraschall.
• Uroflowmetrie — Messung der Harnstrahlstärke.
• DRU — Tastuntersuchung der Prostata über den Enddarm.
• PSA — Eiweißwert im Blut, der mit der Prostata zusammenhängt.
• Medikationsplan — übersicht Ihrer Arzneimittel.

Fußnoten (Glossar)

1. gesund.bund.de — Prostatakrebs
2. USG — Blut im Urin
3. gesund.bund.de — BPS
4. IQWiG — PSA-Test

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